Редукционная маммопластика: что это, как проводится (и восстановление)

Редукционная маммопластика — это пластическая операция, которая может быть рекомендована женщинам с очень большой грудью, когда ее объем вызывает боль, дискомфорт, ограничения или эмоциональные страдания. Эта операция также применяется в реконструктивных процедурах и у мужчин с гинекомастией.

Этот вид хирургического вмешательства, также известный как операция по уменьшению груди, направлен на снижение размера молочных желез путем удаления избытка жира, железистой ткани и кожи. Помимо уменьшения объема, операция помогает улучшить форму, симметрию и пропорции груди.

Редукционную маммопластику должен выполнять пластический хирург, который проведет полную оценку состояния пациента и может дать рекомендации по отказу от курения и прекращению приема добавок или лекарств, увеличивающих риск кровотечения во время операции.

Когда показана операция

Редукционная маммопластика в основном показана при гипертрофии молочных желез, когда чрезмерный размер груди вызывает хронические боли в спине, шее и плечах, следы от бюстгальтера на плечах и раздражение кожи под грудью.

Эта процедура также может быть рекомендована, когда размер груди ограничивает физическую активность, влияет на качество жизни или вызывает эмоциональные страдания, такие как низкая самооценка и трудности с подбором подходящей одежды.

В некоторых случаях операция показана для реконструктивных целей, например, для коррекции асимметрии груди или выравнивания размера молочных желез после операции по удалению рака молочной железы.

Уменьшение груди также может проводиться у мужчин, в основном для лечения гинекомастии — увеличения молочных желез у мужчин, вызванного дисбалансом уровней гормонов эстрогена и тестостерона, а также ожирением, например.

Как следует подготовиться к операции

Подготовка к редукционной маммопластике начинается за несколько недель до процедуры с полной медицинской оценки.

В ходе этой оценки хирург анализирует состояние здоровья пациента, измеряет грудь и может назначить такие исследования, как маммография или ультразвуковое исследование.

За недели до операции рекомендуется внести некоторые важные изменения, например, отказаться от курения, желательно за две-шесть недель до операции.

Также рекомендуется избегать приема лекарств или добавок, увеличивающих риск кровотечения, таких как аспирин, противовоспалительные средства и некоторые фитопрепараты, примерно за неделю до операции.

Перед операцией пациент должен соблюдать предписанный врачом период голодания и пригласить кого-то для сопровождения при возвращении домой.

При поступлении в больницу хирург размечает грудь, вводит антибиотики для предотвращения инфекций и предпринимает меры безопасности. Также вводится специальный раствор для уменьшения кровотечения и облегчения процедуры.

Как проводится операция

При проведении редукционной маммопластики пластический хирург следует следующему пошаговому плану:

1. Вводится анестезия, которая может быть общей или, в некоторых случаях, местной с седацией;
2. Делаются разрезы для удаления избытка жира, железистой ткани и кожи груди; иногда также применяется липосакция для улучшения контура;
3. Грудь ремоделируется, а сосок и ареола перемещаются выше и занимают более естественное положение;
4. Применяются различные хирургические техники в зависимости от случая, что определяет тип разрезов и шрамов;
5. Разрезы закрываются швами, накладываются повязки, и используется компрессионный бюстгальтер для облегчения восстановления.

В некоторых случаях врач может установить небольшие дренажи на срок около 1-2 дней для предотвращения скопления жидкости в первые дни. Процедура обычно длится от 2 до 5 часов.

Рубец после редукционной маммопластики

Шрам после операции по уменьшению груди обычно располагается вокруг ареолы и в нижней части груди, образуя вертикальную линию и еще одну в складке под грудью, формируя перевернутый 'Т' — наиболее распространенный вариант.

В некоторых случаях рубцы могут быть меньше, располагаясь только вокруг ареолы и в складке под грудью, что делает их менее заметными.

Со временем рубцы имеют тенденцию светлеть и становиться менее заметными, особенно потому, что многие из них скрыты в естественных складках груди.

Разница между мастопексией и редукционной маммопластикой

Как мастопексия, так и редукционная маммопластика удаляют избыток кожи и подтягивают грудь.

Однако при редукционной маммопластике происходит уменьшение размера груди, в то время как при мастопексии врач не меняет размер груди или ее форму, и даже может установить грудные имплантаты для увеличения объема молочных желез.

Как проходит восстановление

После операции пациент может испытывать некоторую боль. Поэтому важно носить поддерживающий бюстгальтер днем и ночью, лежать на спине и принимать назначенные врачом обезболивающие, такие как парацетамол или опиоиды.

Обычно швы снимаются через 8-15 дней после операции. В этот период следует соблюдать покой, избегая чрезмерных движений рук и туловища.

В некоторых случаях может потребоваться использование дренажа в течение 1-2 дней для удаления избытка крови и жидкости, которая может скапливаться в организме, предотвращая такие осложнения, как инфекция или серома.

В первые 4-6 недель после операции рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, особенно тех, которые связаны с движениями рук, таких как поднятие тяжестей или силовые тренировки.

Возможные осложнения

Редукционная маммопластика — это безопасная операция, но, как и любая процедура, она может сопровождаться такими осложнениями, как кровотечение, гематомы, инфекция или скопление жидкости.

Также могут возникнуть проблемы с рубцами, изменения чувствительности сосков или небольшие различия в форме груди, а в некоторых случаях — трудности с грудным вскармливанием.

Риск осложнений выше у курящих людей и с ожирением.