Петехии: что это, симптомы, причины и лечение

Петехии — это небольшие точки красного, фиолетового или коричневого цвета, которые обычно появляются группами. Они возникают в результате мелких кровоизлияний под кожей или на слизистых оболочках. Чаще всего их можно заметить на руках, ногах или животе, но они также могут появляться во рту или на глазах.

Причинами петехий могут быть травмы, инфекционные заболевания, изменения в кровеносных сосудах или реакции на приём некоторых лекарственных препаратов.

При появлении петехий важно обратиться к терапевту, гематологу или дерматологу для выявления причины и назначения наиболее подходящего лечения.

Основные характеристики

Основные характеристики петехий включают:

• Мелкие точки на коже или слизистых оболочках;
• Размер точек составляет примерно 1–2 мм;
• Обычно появляются скоплениями;
• Красноватый, фиолетовый или коричневый цвет.

Петехии чаще всего возникают на руках, ногах и животе, однако в некоторых случаях могут появляться во рту, на ягодицах или в глазах (внутри век).

Кроме того, петехии могут сопровождаться другими симптомами, такими как лихорадка, головная боль, мышечные боли, тошнота или кровотечения из носа или дёсен, которые зависят от основной причины.

Возможные причины

Основные причины появления петехий:

1. Инфекции

Петехии могут быть вызваны вирусными инфекциями, такими как мононуклеоз, лихорадка денге, жёлтая лихорадка или цитомегаловирусная инфекция, а также бактериальными инфекциями, например, скарлатиной, эндокардитом и инфекциями горла.

Что делать: Важно обратиться к терапевту, который может назначить антибиотики в случае бактериальной инфекции, а также анальгетики и противовоспалительные препараты для облегчения других возможных симптомов, таких как боль, лихорадка или воспаление.

При вирусной инфекции врач может рекомендовать увеличить потребление жидкости, соблюдать постельный режим и принимать анальгетики, например, парацетамол или дипирон.

2. Реакции на лекарства

Некоторые лекарственные препараты могут вызывать реакции, приводящие к образованию петехий. К ним относятся антибиотики (амоксициллин, сульфаниламиды), антикоагулянты (гепарин), противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), а также нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак).

Что делать: Необходимо сообщить о такой реакции терапевту или гематологу, который может порекомендовать отменить препарат и заменить его другим, не вызывающим подобных побочных эффектов.

3. Цинга

Цинга — это заболевание, вызванное дефицитом витамина C, который нарушает образование коллагена. Это приводит к ослаблению и последующему разрыву кровеносных сосудов, вызывая появление петехий и кровотечений.

Что делать: Следует обратиться к врачу для оценки состояния и назначения лечения. Врач может рекомендовать приём добавок витамина C, а также корректировку рациона для увеличения потребления продуктов, богатых этим витамином, таких как ацерола, апельсины и кешью.

4. Травмы

Сильное чихание, интенсивный кашель, рвота или физическое напряжение также могут привести к разрыву мелких сосудов и появлению петехий, которые обычно возникают на лице, шее и груди.

Что делать: Петехии обычно исчезают в течение 3–7 дней без специального лечения. Рекомендуется избегать физических нагрузок.

5. Васкулит

Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов, которое приводит к просачиванию крови в кожу и образованию петехий. Он может быть вызван аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и пурпура Шёнляйна-Геноха, а также лейкемией.

Что делать: Следует обратиться к гематологу для определения наилучшего лечения. Оно может включать применение кортикостероидов, например, преднизолона, для уменьшения воспаления в сосудах.

Кроме того, врач также может назначить иммуносупрессивные препараты, если причиной являются аутоиммунные заболевания, а также химиотерапию и/или трансплантацию в случае лейкемии.

6. Тромбоцитопения

Снижение количества тромбоцитов в крови, известное как тромбоцитопения, — это состояние, которое может привести к появлению петехий, поскольку происходит мелкие кровоизлияния под кожей.

Что делать: Рекомендуется обратиться к гематологу, который может назначить такие препараты, как кортикостероиды или иммуноглобулины, а в некоторых случаях — переливание тромбоцитов.