ПЭТ-сканирование: что это, для чего используется и как проводится

ПЭТ-сканирование — это метод визуализации, который назначается для исследования некоторых видов рака, оценки наличия метастазов, отслеживания развития опухоли и определения эффективности лечения.

Исследование ПЭТ-сканирование проходит быстро и безопасно. Оно включает использование радиоактивных маркеров, чаще всего глюкозы, известной как 'ФДГ' (фтордезоксиглюкоза). В сочетании с компьютерной томографией (КТ) это позволяет оценить метаболическую активность опухолевых клеток.

ПЭТ-сканирование проводится радиологом. Процедура может быть доступна бесплатно в государственных медицинских учреждениях или проведена в частных клиниках. Результаты интерпретируются онкологом.

Для чего используется ПЭТ-сканирование

ПЭТ-сканирование может быть рекомендовано в следующих случаях:

• Исследование и диагностика рака;
• Оценка распространенности рака в различных органах (поиск метастазов);
• Мониторинг прогрессирования рака;
• Определение рецидива рака или остаточного заболевания;
• Стадирование рака;
• Определение прогноза, то есть шансов на благоприятное или неблагоприятное развитие рака;
• Оценка ответа на лечение рака.

ПЭТ-сканирование обычно назначается при раке молочной железы с метастазами, раке легких, колоректальном раке, раке головы и шеи, пищевода, поджелудочной железы, простаты, щитовидной железы и головного мозга, а также при меланоме и лимфомах.

Кроме того, ПЭТ-сканирование может использоваться для выявления неврологических проблем, таких как эпилепсия и деменция, или для проверки кровотока к сердцу, оценки риска инфаркта и необходимости ангиопластики.

Разница между ПЭТ-сканированием и ПЭТ-КТ

ПЭТ-сканирование и ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией) — это, по сути, одно и то же исследование, просто под разными названиями.

Оба метода используют глюкозу, меченную радиоактивным веществом, в сочетании с компьютерной томографией для оценки метаболической активности опухолевых клеток.

Подготовка к ПЭТ-сканированию

Для подготовки к ПЭТ-сканированию рекомендуется:

• Избегать физических нагрузок, курения или употребления кофеина за 24 часа до исследования;
• Соблюдать диету с низким содержанием углеводов и сахара за 24 часа до исследования;
• Полностью воздерживаться от пищи минимум за 6 часов до исследования, или по указанию врача;
• Принимать обычные лекарства с небольшим количеством воды до 1 часа до исследования;
• Принимать пероральные противодиабетические препараты только после исследования. В случае инсулина, его можно вводить до 12 часов до ПЭТ-сканирования;
• Сообщить врачу о любых аллергиях или о беременности (или подозрении на нее).

Кроме того, накануне ПЭТ-сканирования рекомендуется выпивать не менее 6-8 стаканов воды в течение дня для поддержания гидратации организма.

Как проводится ПЭТ-сканирование

ПЭТ-сканирование — это быстрое и безопасное исследование, проводимое радиологом в частных клиниках или больницах.

Для проведения ПЭТ-КТ врач выполняет следующие шаги:

1. Внутривенно вводится радиофармпрепарат, обычно это глюкоза, меченная радиоактивным веществом;
2. Ожидается около 1 часа, чтобы радиофармпрепарат распределился в организме и стало возможным проведение исследования;
3. Пациента просят лечь на стол томографа, который затем перемещается внутрь аппарата;
4. Производится сканирование тела, считывается испускаемое излучение и формируются изображения.

Полученные изображения ПЭТ-сканирования визуализируются и записываются на компьютер, что позволяет оценить метаболическую активность тканей и органов. Эти данные должны быть интерпретированы врачом, назначившим исследование.

Как выглядит рак на ПЭТ-сканировании?

При исследовании опухолевых процессов, например, клетки потребляют большое количество глюкозы, которая является источником энергии, необходимой для клеточного деления. Таким образом, на изображении будут видны более "горячие" участки там, где наблюдается повышенное потребление глюкозы и, соответственно, более интенсивное излучение, что может указывать на наличие опухоли.

Уход после исследования

После ПЭТ-сканирования следует пить воду или другие жидкости (кроме алкоголя) и часто мочиться, чтобы радиофармпрепарат быстрее выводился из организма.

Женщинам, кормящим грудью, может быть рекомендовано избегать тесного контакта с младенцами и беременными женщинами до 12 часов и прекратить кормление грудью около 24 часов после исследования.

Возможные побочные эффекты

ПЭТ-сканирование считается безопасным исследованием, однако могут наблюдаться незначительные аллергические реакции, такие как покраснение в месте введения радиофармпрепарата.

Кому противопоказано исследование

ПЭТ-сканирование имеет очень мало противопоказаний и может проводиться даже людям с диабетом или заболеваниями почек.

Беременные женщины или женщины, кормящие грудью, не могут проходить данное диагностическое исследование, поскольку используется радиоактивное вещество, которое может навредить ребенку.