Люпус: что это, симптомы, типы, причины и лечение

Люпус — это аутоиммунное заболевание, при котором клетки иммунной системы атакуют здоровые клетки организма. Это может вызывать воспаление различных частей тела, особенно суставов, кожи, почек, костного мозга, сердца, легких, глаз и мозга.

Люпус чаще встречается у женщин в возрасте от 14 до 45 лет, но его симптомы могут проявляться с рождения и до пожилого возраста. Однако при легких формах заболевания диагностика часто затягивается.

Хотя лекарства от люпуса не существует, ревматолог может назначить лечение, которое помогает облегчить симптомы и улучшить качество жизни. К такому лечению относятся противовоспалительные препараты, кортикостероиды или иммунодепрессанты.

Основные симптомы

Наиболее распространенные симптомы люпуса включают:

• Красные пятна на коже, особенно на лице в виде "бабочки" и на других участках, подверженных воздействию солнца.
• Повышенная чувствительность к свету.
• Лихорадка и общее недомогание.
• Потеря веса и боль в животе.
• Выпадение волос.
• Затуманенное зрение.
• Язвы во рту или горле.
• Боль или воспаление в суставах.

У человека с люпусом также могут наблюдаться психические нарушения, такие как депрессия или психоз, и проблемы с почками, такие как люпусный нефрит, также известный как гломерулонефрит.

Эти симптомы обычно возникают в виде обострений: интенсивно проявляются в течение нескольких дней или недель, а затем ослабевают или исчезают. В некоторых случаях симптомы остаются постоянными.

Как подтвердить диагноз

Диагностику люпуса должен проводить ревматолог или дерматолог на основании признаков и симптомов, а также физического осмотра.

Для подтверждения диагноза врач назначает лабораторные анализы, такие как общий анализ крови и анализ мочи.

Врач также может назначить анализы для выявления антител, вырабатываемых при этом заболевании, например, тест на антинуклеарные антитела (ANA), антитела к двуцепочечной ДНК, антитела к антигену Sm (SM) и антифосфолипидные антитела.

Типы люпуса

В зависимости от характеристик симптомов и причин выделяют следующие типы люпуса:

1. Системная красная волчанка (СКВ)

Системная красная волчанка (СКВ) характеризуется воспалением различных частей тела и органов, особенно кожи, суставов, сердца, почек и легких.

Этот тип люпуса вызывает пятна на коже, подверженной воздействию солнца, суставные симптомы, такие как артрит, анемию, снижение количества клеток крови и тромбоцитов, а также нарушения со стороны центральной нервной системы.

2. Дискоидная или кожная волчанка

Дискоидная или кожная волчанка вызывает поражения только на коже, не затрагивая другие органы. Этот тип люпуса проявляется в виде красных бляшек на коже, в основном на волосистой части головы и лице.

Однако некоторые люди с дискоидной волчанкой со временем могут перейти к системной красной волчанке.

3. Лекарственно-индуцированная волчанка

Лекарственно-индуцированная волчанка может вызывать системные проявления, как при СКВ, или только кожные, как при дискоидной волчанке. Она возникает из-за приема определенных лекарств, например, гидралазина, прокаинамида или изониазида.

Обычно наблюдается временное воспаление, и симптомы исчезают через несколько месяцев после прекращения приема препарата.

4. Неонатальная волчанка

Неонатальная волчанка является одним из самых редких видов люпуса, но может встречаться у младенцев, рожденных от матерей с люпусом.

Возможные причины

Люпус — это аутоиммунное заболевание, точная причина которого неизвестна. Однако считается, что оно обычно вызывается внешними стимулами (такими как солнечный свет, лекарства или инфекции) у людей с определенным генетическим профилем. Поэтому это не заразное заболевание, которое может передаваться.

Кроме того, с развитием люпуса связывают и другие факторы, такие как женский пол, возраст (чаще встречается в возрасте от 20 до 30 лет) и афроамериканское происхождение.

В подавляющем большинстве случаев человек рождается без каких-либо симптомов и развивает их только во взрослой жизни из-за факторов, которые могут стимулировать появление этих симптомов, таких как длительное пребывание на солнце, вирусные инфекции или прием некоторых лекарств.

Как проводится лечение

Лечение люпуса должно проводиться под наблюдением ревматолога и зависеть от типа заболевания, проявляющихся симптомов и частоты их возникновения.

Хотя лекарства от люпуса не существует, врач может назначить некоторые препараты, которые помогают облегчить симптомы во время обострений. Могут быть рекомендованы:

• Противовоспалительные средства, такие как напроксен или ибупрофен, для снятия лихорадки, боли или отека суставов.
• Противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин, помогают бороться с чувствительностью к свету, выпадением волос, пятнами на коже и болью в суставах.
• Кортикостероиды, такие как преднизон или бетаметазон, назначаются при тяжелых случаях люпуса для предотвращения нарушений со стороны центральной нервной системы, гемолитической анемии и других симптомов, которые не улучшились от других методов лечения.
• Иммунодепрессанты, такие как азатиоприн, белимумаб и метотрексат, применяются при более тяжелых случаях, когда симптомы могут угрожать жизни, например, при серьезных нарушениях со стороны центральной нервной системы, гломерулонефрите или в случаях, когда лечение кортикостероидами неэффективно.

Важно использовать лекарства в соответствии с рекомендациями врача, чтобы обеспечить контроль над симптомами и улучшить качество жизни.

Есть ли лекарство от люпуса?

Люпус неизлечим, однако его симптомы можно контролировать и предотвращать, если следовать указаниям врача, таким как использование солнцезащитного крема и прием назначенных препаратов. Подробнее о лечении для контроля симптомов люпуса.

Меры предосторожности во время лечения

Некоторые меры предосторожности, которые ревматолог может рекомендовать при лечении люпуса:

• Спать достаточное количество часов, рекомендованное для возраста.
• Избегать пребывания на солнце.
• Регулярно использовать солнцезащитный крем.
• Носить защитную одежду, такую как шляпа, одежда с длинными рукавами или одежда с фактором защиты от солнца SPF 40.

Также важно придерживаться здорового питания и регулярно заниматься физическими упражнениями. Пример диеты при люпусе.